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原帖由 coolingrib 于 2006-11-1 00:51 发表
你知道行内人是怎么看那个声明的吗?谁打谁耳光还知道呢...虽然扯远了,但我发现很多东西有相似之处,比如:不能通过双盲测试,个人主观替代科学证据,知识不是力量-----信仰才是......最重要的是有庞大的利益 ...
哈哈,转些关于中医的帖子:
(-):在某知名博客网站上,中医突然成了热门话题。有人撰文称,中国应该“告别中医中药” ,让西医成为中国医疗惟一的主流。他还趁着国家发改委为医改方案开门纳言的机会,征集签名,以期政府能够“深刻洞察民意”彻底停止中医中药的研究。
这篇征集签名的文章作者为张功耀,现供职于中南大学科技与社会研究所,专攻科学史,曾有物理和化学方面的论著发表。在2000年以前,医学并不在他的研究范围内。不过,那一年网络上关于中医优劣、存留的讨论引起了他的兴趣。“网上的发言多是‘车轮话’,说到点子上的不多。”他遂起了以科学匡正的念头。这便有了《告别中医中药》、《再论告别中医中药》、《“中医科学化”失败的原因分析》等文章。
文章一经发出,网上一片哗然。有人追捧,也有人叫骂。
张功耀“告别中医”的决心很大。在卫生部明确表示反对取消中医的情况下,他依然坚持他的“告别”行动。张功耀在《对卫生部新闻发言人表态的表态》中说,“这是预料之中的事情”,他不会因此而放弃努力。“废除中医问题,已经断断续续地讨论了120多年。我们必须坚持把这个人命关天的问题继续讨论下去。”
告别中医的理由
正如张功耀所言,对于传统医学的批判已有时日,百余年来要求废除中医的亦不乏其人。鲁迅先生就说过“中医不过是一种有意或无意的骗子”。陈独秀也曾指出“中医既不解人身之构造,复不事药性之分析”。张功耀告别中医的理由大概沿袭了鲁、陈二人的调子。
张功耀告诉本报记者,医学是科学,科学必须进步,而中医自《内经》和《难经》后,从来就不曾主动进步过。虽然张仲景和刘完素等人作过尝试,也形成了所谓“中医六宗”,但是“其创新程度还不如轻便自行车与山地自行车之间的差异”,以至于中医至今还保留着“巫”的痕迹。“落后而不思进缺,这是张功耀发出的第一枚炮弹。
在张功耀看来,中医算不上科学,至少具有非科学特征,因为中医不能够建立起明确的因果关系,也不能够还原成经验事实。“比如药性的‘五味’和‘四气’在经验世界里就找不到任何解析。”他还举了《黄帝内经》中关于水肿病的论述,认为“平治于权衡,去菀陈莝”的原则只是一种表面判断,没有任何深入的趣味,而“开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏”的医疗措施,更是给江湖医生施巫术留下了广泛空间。
张功耀进一步认为,中医不但算不上科学,甚至科学化的可能性都没有。他在《“中医科学化”失败的原因分析》一文中说,所有已经尝试过的“中医科学化”方法,没有一项是成功的,而且中医越是在科学化道路上迈进,其缺点就暴露得越多越充分。“比如中医推崇的人参,经过欧美人的证明,根本没有确切的药用价值和营养价值,仅属于‘一般认为安全’的食品。”
另外,对于中医的疗效他也表示质疑——中医吹嘘比西医“优越”的一个奥秘,是中医一再掩盖治疗过程中的“安慰剂效应”。“如果某个人的疾病在尝试了许多西医方法依然颇感无能为力的时候,突然一位自认为可以治疗疑难杂症的‘名老中医’来到他的身边,这位‘救星’所能创造的安慰剂效应会比一般人的牵手、抚摸、聊天所产生的效应更加明显。”如果这样的安慰剂效应与疾病的自愈(或自缓)叠加在一起,那么足以造就一个“中医胜过西医”的个案了。
张功耀在《告别中医中药》中还列举了中医的三大罪状:一,装腔作势,欺骗患者;二,推行异物、污物、毒物入“药”,坑害患者;三,以严格的“奇方”追求“奇效”为难患者,并为医生的无效施治开脱责任。文末他呼吁道:“今天,应该是我们彻底揭露‘仁术’真相的时候了1
当下,他正按照《告别中医中药民间行动纲领》开展工作,而征集告别中医中药签名则是重要一项。在公告中,他提出如下建议:
一,修改《宪法》,删除《宪法》第21条有关中医的内容;二,采取适当措施让中医在5年内全面退出国家医疗体制,回归民间,使西医成为国家唯一的主流医学,中医以民间医术身份在“无伤害”原则指导下,作为国家医疗体制外的一种补充存在,以便于集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源;三,立即停止缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障的中医中药研究,把这些钱节约下来,救助我国城市贫困人口和农民看病困难;四,在促使中医中药逐步退出国家主流医疗体制的过程中,善待已经取得相关执业和职称资格的中医师,引导他们主动转向主流医学。
双方的争辩
张功耀的言论在网上引起了激烈的口水仗。支持者认为他击中要害大快人心,反对者则认为他不明中医胡说八道。
一名中医学生在张的博客中写了一篇长文《不如改行学西医》。文中,该学生历数中医种种欺世盗名的伎俩,痛悔当初听信老爸之言选择中医。他写道:“在实习的日子里,我也曾有过美好的纯中医的梦。那时我跟着老中医——还是省级著名的老中医,每日抄方。3天没过,我就发现,他就是把一副柴胡疏肝散反复变来变去的狂用……”
某夜,这名学生和几个外系同窗讨论中医中药。“谁可以告诉我,中医到底治好过什么病?给我一个具体的病名1整个宿舍里一片沉默。当时宿舍里有8个人,两个针灸推拿系的,一个中药学专业的,一个是中西医结合专业的,两个是中医专业的,另外两个是中医骨伤专业的,竟然没有人能够回答这样的问题。
几番来去,该学生终于决定在第5年开始苦学西医了。
争论中,还有人提起不久前复方芦荟胶囊被英国药检部门查出汞含量超标11.7万倍的事件,更是成为不少人对中药存在严重毒副作用担心的铁证。
也有人用亲身经历证明中医有效。一个人回帖说:“我亲戚的小孩,很漂亮的小女孩得了个鸡胸。西医说缺钙,要手术。中医说是肺气郁结。最终选择中医,1个月完全好了。花费不过一两百元。要是西医手术,肯定不下几千元。这是我家的真实案例。老百姓认死理,他不管是不是经过了双盲法,只看能不能治好病,花钱少,副作用校”
还有人说,中医并不一定非要有西医的依据。尽管中医的理论与来自西方的解剖学、生理学不能对接,尽管中医的经络至今找不到解剖学的证据,尽管中医的药方没有经过双盲实验,尽管很多中药的有效成分至今写不出分子式,尽管中药药理不能用来自西方的药理学予以解释,都不足以成为中国人告别中医的充分理由。
“中医为什么要有西医的依据?因为西医是科学,而中医不是?因为中医不是西医,所以中医不是科学?既然中医不是科学,为什么要求中医具有科学依据呢?如果中医不是科学,中医就不具备合理性!这话等于:如果中医不是西医,中医就该灭亡*—这不摆明了是欺负人嘛1有人把《社会学家茶座》2006年第一期中的文字又在坛子里贴了一遍。
问题的关键
由于主管部门的表态,可以肯定张功耀成功的可能性不大。但是,正如卫生部新闻发言人坦诚的那样,记者接触的很多专家学者也都表示,中医中药确实面临着现实的问题,甚至是巨大的危机。
无锡市中医院副院长沈崇德告诉记者,中医最大的危机是后继无人。“现在中医学院培养出来的恰恰是中医的掘墓人。”通过调查,目前在各级各类中医医院中,从中医院校毕业的专科生、本科生、研究生各层次学生中,经过西医系统进修者占96%以上,他们对现代医学知识的掌握已远远超过对中医药理论知识的掌握,中医院中医药理论知识几乎成为现代医学知识的补充。“管中医的人学的是西医,教中医的人学的也是西医。中医还能发展、发扬吗?”
事实上,沈崇德原来就是学西医的,还曾经把前去看中医的病人臭骂一顿,现在入了中医的门,才知道当年自己的无知浅保“中医的确有保守的一面,而且还包含了很多糟粕,但是也有它宝贵的一面。如果全是欺骗,中华民族几千年的健康何以维持?”他认为,正是由于中医宝贵的一面越来越不为国人所知晓,甚至连学中医的人都不明白,中医才沦落到今天的地步。
在沈崇德看来,中医不仅仅是一件技术活儿,有着自身的文化特性。这种特性不仅包含着中国人的养生观念,而且涉及到中国人的认知哲学。“如果你不认同中国的阴阳五行学说,不了解中国人几千年来对天地人的哲学,怎么可能真正认识生长其上的中医药学,又怎么可能用中医的办法给人看玻”然而现在有多少中医学生能有通阴阳、识典籍的心情和能力呢?大家还得背英语四六级呢。
除了教育体系西医化之外,沈崇德认为,医药监管部门的政策标准也在逼中医走入绝路。“中医和中药唇齿相依,没有中药就没有中医。可是现在我们的药检部门却不顾中药的特点,完全用西医GMP标准管理中药,这无疑是中药的灭顶之灾。”
按照沈崇德的看法,现在不是要告别中医,而是要拯救中医。在这一点上他并不孤单。两年前,原卫生部中医司司长吕炳奎上书中央,疾呼“挽救中医刻不容缓”。他在致中央领导人的信中写道:中医药学在现今的状况,可以说已经被西医消灭了,只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝,人还在,但是这些人也都是50岁以上的人了,50岁以下的纯中医几乎为零。照此下去,再有10年,中医药学要翻身就难于上青天了。
一位家传四代的浦姓老中医为上述观点提供了注脚。他说,他对中医前途非常悲观。“现在挂着中医牌子的人真正懂中医的不多,一些中医杂志上也常常充斥着胡编乱造的谎话。如此下去,中医不用告别,自己就消失了。”
(二):当中医遇上西医——一场科学大旗下的批判
被“科学”扭曲阉割的中医
尽管有着几千年历史的中医是中国的国术,但是在中国,被中医救治、滋补了一代又一代的中国人对它却并不十分了解,并且越来越陌生。有人对它的认识来自洗脚按摩,有人对它的理解是巫医神术,有人称它是“糊里糊涂把人治好”。
自身的魅力也就是中医自身独有的特点使得中医充满了神秘的色彩,同时由于缺乏一套完善的科学理论系统,又让中医在遭遇到西医的时候被送上了“科学”的审判庭,致使近百年来中医在中国的地位尴尬不已、命运坎坷。
鲁迅很早就对中医下了“有意的或无意的骗子”的断语。这还构成了鲁迅对“国粹”的批判起点,甚至点燃了他愤世嫉俗的火焰。当然,鲁迅是在读了西洋的生理、解剖书籍后才发此感言的。有意思的是,对中医的命运造成致命打击的却是“五四运动”——“科学”这位“赛先生”在中国一路高歌猛进:科学等于进步、科学等于理性、科学等于现代。那么,与之论证系统不相兼容的中医理论自然就成为了“不科学”的标靶。中医自然成为了“伪科学”,成为了长久以来持续批判的对象。
梁启超提出,中医尽管能够治好病,却没有人能够说明中医之所以能够治好病的道理。陈独秀说,因为中国的医学不知道科学,所以回答不了这个道理。接下来胡适又指出,西医能说清楚病人得了什么病,虽然治不好,但西医是科学的;中医虽然能治好病,就是因为说不清楚得的是什么病,所以不科学。这些开创近代中国科学文明发展先河的大师们同时也就开创了责问中医不科学、中医是伪科学的历史。也正因为如此,拥护中医的人士一直想要证明自己是科学的,可惜,他们用的却是西医的那一套理论,越描越黑。
中医研究院资深研究员陆广莘教授在一次有关中医的研讨会上明确提出:“百年来中医是被阉割和扭曲了的”,那么这阉割和扭曲中医的究竟是什么呢?中国民间医药博物馆馆长、中医副研究员刘光瑞向记者说到这样一件事,他和父亲刘少林原来写过一本《中国民间刺血术》,出版前审稿的人带着西医的观点来看这本书,结果提出了很多置疑。事后刘光瑞说,按照西医的标准和理论来看待中医,对中医来说是不公平的。
这就有点像一个男人,本身长得标致健壮,可突然有一天,有人拿女人的体格特征来对他进行评判——没有硕大的乳房、没有生育后代的产道——结论就是这个男人是不能“繁衍”后代的,不应该称作人,是“伪人”。而这个男人并没坚持自己有“睾丸”的特征,而是辩解自己是有胸大肌的,自己也是有肛门的。
如今,科学作为意识形态最有力的标签在中医体制中扮演着越来越重要的角色,今天的中医业者们不得不在这样一个话语场中表达他们与现代化、科学化话语之间的关系,人们很少会去置疑全球化的技术科学的强权。
于是,中医也开始朝着西医的那套现代化去改革,准确的说应该是去扭曲迎合,是去主动接受阉割。
卖壮阳概念的伪西医院
当“西方文化”和“现代科学”成为了评价中医的尺度,也就自然而然地成为了改造中医的工具。
中医走现代化的道路已经很久了,在这个过程中,令人非常遗憾,我们所看到的是传统和精华的遗失。中医是非常私人化的经验医学,在外人看来不可捉摸,它传统的行医方式是医患一对一的关系,教学也是带学徒传衣钵的师承式的。而现在,改变传统的师承关系为中医学院,虽然教了知识,却传达不了意会;改变以医生个人为主体的坐堂行医方式为按西医系统分科的大型中医院,治疗不再是一对一的了解,不再是对病人身体整体和变化的把握,而是流水线式的、程式化的治疗方案。对症施治,根据病人具体状况甚至要考虑天气变化、病患情绪变化增减不同配伍的处方也统统演变成了按疾病名字就可套用的成药成方。有些中医院甚至卖出的药品99%的都是西药。
我们目前都把西医的模式和西医的思维方式作为中医发展的思路和框架,而这种框架无疑是不符合中医自身特点的,那么按照这种框架建立起来的中医现代化,还能称其为中医吗?我们从中看到的,只是在西医理论指导下的中药的极少数运用而已。
令人遗憾的是,中医现代化的改革走了几十年,却走得中医日渐没落,人们反而只能从韩剧《大长今》里去了解中医的神奇和精妙。但是,这精妙也更多的表现在养生方面。
所以,现在绝大多数的中医院,病人前来找的不是中医医师,即便找的是中医医师,病人要求的也是吃片片药,注射水水药。只有所谓的慢性病、或者“养生”需求,才会要求开点草草药回家慢慢熬。
正是由于中医科不科学的近百年争论,在祖祖辈辈都靠中医诊治的国度,他们的后代绝大多数已经不相信中医能治病了,作为中国医疗系统点缀的中医院也逐渐变成了人们心目中的“滋阴壮阳”的放心场所,中医院成了“伪”西医院。
中医是绝望者的稻草
一位长期有胃病的患者对记者说,他到西医院去,光是做一项胃镜检查就要花几百块钱,严重的时候输几瓶水又是几百块钱,到是看中医,只要花几十块钱就足够了,长期吃的中药也就是几块钱一副。所以有人说,相对西医看个感冒就要花几百块钱的费用,中医是穷人的医院。
一位中医学研究学者指出,要解决中国13亿人口,特别是9亿农民的健康问题,必须发展中医。数据显示,美国一年的卫生医疗费用是1.3万亿美元,我国的国内生产总值才3.5万亿美元,因为人口数量不同,我国的国内生产总值全部用来吃药,我们吃药的总量也只是美国的五分之一。广州治疗SARS,中医花钱最多的一个病人用了5000元人民币,西医是几万、几十万,最高的一个病人花了180万元人民币。
中医除了医药费用便宜外,还有一些方法是可以自己学习使用的。中医治疗的方法有很多,首先是食疗、养生,这是解决“未病之病”的,另外还有针、灸、导引……河南中医学院艾滋病研究所用灸的办法可以解决艾滋病患者的许多问题,而灸的方法,是谁都可以学会使用的。还有按摩等方法,都是成本很低很有效的治疗方法,完全可以推广到农村去。
但是由于种种误区,人参、鹿茸、虫草、虎鞭……中医贵!
也由于中医随病情随时调整药方,需要慢慢调理……中医烦!
最后,人们选择中医并不是看在其经济成本低廉,反而是作为西医宣判无药可救时,人们惟一还能想到的就是充斥了太多奇迹的“中医”。
治疗SARS的时候,中医上阵,死亡率明显下降,和香港、台湾地区及新加坡的对比表明,中医药介入越早越充分,疗效就越好,副作用也小,花钱少,死亡率也低,后遗症也少得多。广州中医药大学第一附属医院治疗六十例SARS患者,无一例死亡,无一例转院,无一例医护人员感染。
尽管在几次突如起来的疾病面前,并不“科学”的中医凸现了它的神威,这是挺有意思的事。但是,也正由于中医的神奇,更多的被胡万林之流用来“治疗”西医也无法治疗的肿瘤、不孕不育,甚至肝炎等等。
我们姑且不说这些利欲熏心的人在故意损坏中医的声名,病患在绝望时指望中医成为救命稻草的心态也令中医一再受损,要知道,中医也是治病不治命的,最后的一根稻草也无效时,人们责怪的不是西医,仍然是中医,因为西医不能治的只是“病”,中医则断送了病患最后的精神寄托,断送了他的“命”。
我们将见证中医的消亡?
中医在中国究竟处于一个什么样的地位,这是一个很值得人深思的问题。当中医开始在西方大放异彩,在邻国开花结果的时候,中医在中国面临的则是人才的断档。
我们不妨来看一组数据,辛亥革命前后,我国人口4亿,有80万通过师徒传承的中医师;后来,由于余云岫等反对中医,要“废医存药”,所以国民党就要消灭中医,到1949年,我国就只有50万中医师了,现在的统计数据是我们还有27万中医师,而我们现在的人口是13亿。根据调查显示,在一些中医院,最多只有十分之一的大夫能开汤药处方,即能够辩证论治,如果按照这个比例算下来,我国27万中医师中真正能够按照中医思路看病的只有两三万人。再过十几年,这些中医师都退休了,那么中国就没有中医师了。没有中医师也自然没有中医了。
中国几千年的国粹发展到了今天,面临的却是千百年来从未有过的断代的危机,这份老祖宗积累了几千年的遗产就在你我的有生之年看着它消亡吗?
不管怎样,对于这项硕果仅存的传统医学我们还是有理由让它继续存在发展下去的,我们不能仅仅将其作为世界非物质文化遗产保护起来,或者只是在博物馆里留几本《伤寒论》教育后代我国文化博大精深,更不能让中医只存活在韩剧《大长今》里。(时代信报 记者 兰世秋) |
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