版主请保留几天：（紧急求助）冠心病检查一定要穿管造影吗？

听风人

发烧友里医生比较多
所以 在这里了请各位包涵下

恳请版主放几天。。。
兄弟的父亲有初期的，医生要这个程序
紧急求助：冠心病检查一定要穿管造影吗？如提：

在什么程度下需要支架

支架的好坏有讲究吗？

必须要支架吗？

请相关领导指点。。

病人已经在三甲医院了：有耳鸣，高血压，高血脂

医生说：造影的同时如果发现血管阻塞就考虑放支架。。。

急问：

听风人

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其他的检查结果等待[s:11] [s:11] [s:11]

欲穷千里目

造影，CT，B超都需要。血管阻塞目前的技术只有放支架！

听风人

原帖由 欲穷千里目 于 2011-6-26 15:08 发表
造影，CT，B超都需要。血管阻塞目前的技术只有放支架！

谢谢。。我的意思是阻塞到什么程度要放。还是如果发现就必须放。放了有什么后遗症。

造影必须要穿管吗？没有其他对身体损害小点的。。

听风人

原帖由 shaw5812983 于 2011-6-26 15:37 发表
没有！以前还经常给癌症病人进行穿刺取样检查呢！上支架不会有不良反应！当然是溶栓溶不了的情况下才得上支架了，防止心梗！心脏的泵血功能被血栓堵塞导致收缩压增高也会导致血压高，但你说血糖什么都高那就是自己生 ...

了解了病人已经将近60岁了。。谢谢你

一直在用中药和食物来控制血脂。

医生说;穿管造影如果发现血阻就同时放支架

问题是这个尺度怎么掌握。。？

jasper

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造影是金标准。但近几年CT血管造影发展很快。某种程度上可以替代股动脉穿刺造影。支架是治疗狭窄的方法之一，但是别忘了还有搭桥手术。中国的支架指征掌握有点儿宽。

柯武

听医院医生的建议吧，心梗不是闹着玩的

听风人

原帖由 jasper 于 2011-6-26 15:56 发表
造影是金标准。但近几年CT血管造影发展很快。某种程度上可以替代股动脉穿刺造影。支架是治疗狭窄的方法之一，但是别忘了还有搭桥手术。中国的支架指征掌握有点儿宽。

OK 非常感谢

64层螺旋CT冠状动脉血管造影

16层的无参考意义

也给其他有类似老年常见病的家属普及下

老唐新手

64层螺旋CT冠状动脉血管造影可以诊断（受诊者的心率要求是110次以下），没有造影准确。血管栓塞达到70%以上一般才会建议支架了。这个把握在北京阜外，协和或上海的中山等大医院掌握的很严。一般省会城市的医院就很宽，因为心脏介入疗法赚钱很快。介入治疗后，每年用药大约得1万元以上吧。术后因个体差异身体机能表现也有差异，大多数表现体弱。搭桥是比较理想的，但是费用昂贵，技术要求很高。毕竟术中要让心脏停止工作。这个技术远比搭桥复杂。更比摩机操刀复杂。

老唐新手

128层螺旋CT冠状动脉成像技术用于心脏诊断效果不错。

如果..

食物可以，中药就免了。60岁的人，听医生吧，找个好医院好医生，年纪大了，做心脏支架手术，很难一劳永逸。

听风人

原帖由 老唐新手 于 2011-6-26 16:46 发表
64层螺旋CT冠状动脉血管造影可以诊断（受诊者的心率要求是110次以下），没有造影准确。血管栓塞达到70%以上一般才会建议支架了。这个把握在北京阜外，协和或上海的中山等大医院掌握的很严。一般省会城市的医院就很宽 ...

是的。。有好的心脑血管内的医院也请推荐

flygg2006

貌似医院规定血液介入检查堵塞百分七十五以上才给装支架，否则费用医院全掏

[ 本帖最后由 flygg2006 于 2011-6-26 17:09 编辑 ]

bbs556

先做128层螺旋CT，如果冠状动脉堵塞严重，再考虑做造影放支架。
冠状动脉造影是金标准，
据说血阻达70%以上才需要放支架，现在有些医生受利益驱动，滥用造影及放支架，
你最好咨询一下本地熟人医生，他们提出的建议可能中肯些。

听风人

原帖由 如果.. 于 2011-6-26 16:53 发表
食物可以，中药就免了。60岁的人，听医生吧，找个好医院好医生，年纪大了，做心脏支架手术，很难一劳永逸。

问题是好的医院还要碰到好的医生简直太难

我的思路是：先用相对无损的技术检查出病情

然后按照病情才考虑下一部的治疗方案

对于这个医院我是有阴影的

我父亲因为胰腺一个肿瘤

此医院在手术前故意隐瞒胰腺手术的风险

（普外风险和难度最大的手术）

手术后恢复不好又要求转院做观察治疗

我没有同意

最后因为大量使用抗生素导致多器官衰竭去世

花费近20W。。

我要求医疗鉴定。他们还和相关部门串通。。

医生治疗的东西很多是凭借自己的技术和良心。并没有一个量化标准

必如抗生素；用多用少。。怎么用。。？

现代人有什么别有病。。

没什么别没钱。。