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秋水仙碱,别嘌醇,苯溴马隆,痛风到底吃什么药才对症?通风青教你选药

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我们知道,痛风是由于血尿酸增高,或者尿酸盐结晶沉积在关节和组织,从而引起的综合征,最直接的表现就是急性或慢性痛风性关节炎,严重的还可能导致痛风性肾病等。而治疗痛风的药物主要分为抑制尿酸合成、促进尿酸排泄、促尿酸分解、以及抑制粒细胞浸润,从而对抗痛风的发作。

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痛风发作时候的疼痛,据说是不亚于分娩的疼痛程度,也有描述称之为撕裂样或咬噬样疼痛,可想而知,疼起来也是难以忍受的。痛风急性期可以选择秋水仙碱治疗,75%的患者在用药后12-18小时后见效,90%的患者在用药后1-2天疼痛消失,并且疗效持续2-3天,可以有效缓解急性期的疼痛。对于不能使用秋水仙碱,或单用秋水仙碱效果不佳的患者,可以加用非甾体类抗炎药,例如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等来加强止疼效果。而如果上述两种药物都不能有效止疼,可以考虑短期使用糖皮质激素,例如泼尼松等,来迅速缓解急性痛风发作引起的关节疼痛,但停药后容易复发。

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第二类药为抑制尿酸生成的药物,代表为别嘌醇,这类药尤其适用于血尿酸和24h尿酸过多,或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石等不适用促尿酸排泄药的患者。一般2-4周后尿酸下降最为明显,服药期间宜多喝水,并使尿液呈碱性以利于尿酸排出,并减少尿酸石及肾内尿酸结晶的危险。需要注意的是,痛风急性期不能使用别嘌醇,因为抑酸药可以促使关节痛风石表面溶解,进而形成更为不好溶的结晶而加重炎症。


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第三类药物为促尿酸排泄的药物,代表药物为丙磺舒、苯溴马隆,适用于痛风慢性期,服用丙磺舒或苯溴马隆期间每天应保持摄入足量水(2500毫升以上),并适当补充碳酸氢钠,以维持尿液呈碱性,防止形成肾结石。同时,苯溴马隆也是不能在痛风急性期使用的,如果服药期间痛风发作,可以减成半量,必要时服用秋水仙碱或吲哚美辛。

最后一种是不常用的促尿酸分解药,由于人体内没有直接分解尿酸的物质,而外源性摄入聚乙二醇尿酸酶,将尿酸分解为溶解性更好的尿囊素,更易被肾脏排泄,这是另外一种抗痛风的治疗方法。

痛风的发病机制比较明确,诊断也不困难,因此治疗和预防都比较有效,及早诊断并予以治疗,多数患者是可以恢复正常的工作和生活的。在药物选择方面如果存在任何疑惑,建议您咨询医生或药师,高老师也能为你解答,以更好的针对个人情况调整用药种类和剂量。

在这里小编要给广大痛风患者带来福音:药不可以多吃,这种康复术你一定要尝试一下!
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